· 3 min de citit
Cum poate scurta un radiolog timpul petrecut cu rapoartele
Lista de lucru a unui radiolog crește, dar programul rămâne același. Citirea imaginilor nu trebuie grăbită, pentru că acolo se pune diagnosticul. Timp se poate câștiga însă din pașii de dinainte și de după citire.
Unde se duce timpul unui raport
Pe lângă citirea propriu-zisă, un raport de imagistică mai presupune:
- trecerea de la viewer-ul DICOM la editorul de text și la RIS;
- scrierea sau dictarea frazelor care se repetă la aproape fiecare pacient;
- formatarea: secțiuni, titluri, ordinea constatărilor;
- corecturile după transcriere;
- mutarea raportului în sistemul clinicii și corectarea textului stricat la lipire.
Niciunul dintre acești pași nu are nevoie de pregătirea unui radiolog, așa că pot fi scurtați.
Cinci schimbări care scurtează raportul
1. Câte un șablon pentru fiecare tip de examinare
CT torace, RMN cerebral, ecografie abdominală, radiografie pulmonară: fiecare investigație frecventă poate avea propriul șablon, creat o singură dată. Majoritatea medicilor ajung să lucreze cu trei până la cinci șabloane principale, ajustate în prima săptămână. Structura e pregătită, iar tu completezi doar ce ține de pacientul respectiv.
2. Aspectul normal nu se mai dictează de fiecare dată
Un șablon precompletat conține deja descrierea normală a fiecărei regiuni, iar tu dictezi doar ce diferă. La investigațiile cu rezultat în mare parte normal, raportul se reduce la câteva propoziții dictate.
3. Dictezi constatările, iar textul final îl redactează programul
Cu dictarea cu structurare AI nu mai rostești punctuația și nu mai ții minte ordinea secțiunilor. Descrii liber ce vezi, iar AI-ul pune fiecare constatare în secțiunea potrivită din șablon. Dacă îți amintești ceva la final, dictezi completarea și ea ajunge unde trebuie.
4. Rămâi în viewer
Fiecare schimbare de fereastră îți întrerupe concentrarea. În Dictaris Neo, tasta F1 pornește și oprește înregistrarea din orice aplicație deschisă, inclusiv din viewer-ul DICOM. O fereastră mică, afișată deasupra celorlalte, îți arată dacă înregistrarea e pornită. Îți ajunge un singur monitor.
5. Raportul iese direct în formatul sistemului
Dacă RIS-ul vostru nu acceptă diacritice sau cere o anumită formatare, raportul trebuie să iasă deja în forma aceea. Altfel, timpul câștigat la dictare se pierde la lipire. Despre asta am scris în articolul despre exportul în PACS și RIS.
Ce se întâmplă cu calitatea raportului
Rapoartele făcute pe șabloane sunt și mai ușor de citit. Societatea Europeană de Radiologie susține trecerea de la raportul liber la raportarea structurată. O structură standard asigură că sunt descrise toate regiunile relevante, iar terminologia standard reduce ambiguitățile și face rapoartele comparabile[1]. Medicul care primește raportul găsește informația mereu în același loc.
Stilul îl alegi tu: concis pentru investigațiile de rutină sau detaliat pentru cazurile complexe. Corecturile le dictezi direct în secțiunea care trebuie modificată, fără să retranscrii raportul.
Cum verifici dacă ai câștigat timp
- Înainte de schimbare, cronometrează 20 de rapoarte obișnuite, de la deschiderea studiului până la raportul salvat în RIS.
- După două săptămâni de lucru cu șabloanele ajustate, repetă măsurătoarea pe același tip de investigații.
- Numără rapoartele rămase pentru după program. E cel mai simplu indicator al diferenței.
Primele rapoarte sunt gratuite, așa că poți face testul fără costuri. Mai multe detalii găsești pe pagina pentru radiologie.