Neurologie

Consulturi de neurologie, redactate cât timp ești cu pacientul.

Anamneza lungă, examenul neurologic, rapoartele EEG sau EMG și scrisorile medicale iau mult timp. Alegi șablonul și dictezi, sau lași modul de consultație să asculte, iar Dictaris Neo redactează raportul final.

Fără card de credit

Cum funcționează documentarea în neurologie cu Dictaris Neo

Alegi șablonul
Consult neurologic, raport EEG, raport EMG, scrisoare medicală sau orice șablon creat de tine.
Dictezi sau lași consultul să curgă
Apeși F1 și îți dictezi constatările, sau, cu modul de consultație, discuți cu pacientul ca de obicei, iar Dictaris Neo ascultă în fundal.
Verifici raportul
Raportul e redactat în șablonul tău, cu anamneza, examenul obiectiv și concluziile la locul lor. Îl verifici și ai terminat.

De la dictare la raportul EEG

Dictezi interpretarea traseului, iar Dictaris Neo construiește raportul cu tehnica, activitatea de fond, probele de activare și concluzia.

Ce dictezi

„EEG standard de veghe, treizeci de minute, sistem zece-douăzeci. Ritm de fond alfa occipital de zece herți, simetric, reactiv la deschiderea ochilor. Hiperpneea fără modificări. Stimularea luminoasă intermitentă fără răspuns fotoparoxistic. Fără grafoelemente epileptiforme. Concluzie: traseu EEG de veghe în limite normale.”

Ce primești

Electroencefalogramă (EEG) de veghe

Tehnică: Înregistrare EEG standard de veghe, cu durata de 30 de minute, în sistemul internațional 10-20.
Activitate de fond: Ritm alfa occipital de 10 Hz, simetric, reactiv la deschiderea ochilor.
Probe de activare: Hiperpneea fără modificări. Stimularea luminoasă intermitentă fără răspuns fotoparoxistic.
Concluzii: Fără grafoelemente epileptiforme. Traseu EEG de veghe în limite normale.

Exemplu ilustrativ, cu date fictive. Structura raportului vine din șablonul tău.

Modul de consultație

Dictaris Neo ascultă pe toată durata consultului și redactează raportul, cu anamneza și istoricul spuse de pacient așezate în secțiunile șablonului. Inclus în planurile Ultra și Custom.

Șabloane pentru consult, EEG și EMG

Îți creezi o singură dată șabloanele pentru consultul inițial, controale, EEG, EMG sau scrisori medicale, cu structura examenului neurologic pe care o folosești, și le refolosești la fiecare pacient.

Terminologie neurologică, recunoscută în context

Motoare de recunoaștere vocală adaptate vocabularului medical recunosc termenii de specialitate, de la semnele clinice la denumirile medicamentelor, în context, nu ca pe cuvinte izolate.

Corectezi prin voce

Trebuie să completezi examenul obiectiv sau să schimbi o doză? Dictezi modificarea exact unde trebuie, fără să tastezi din nou. Disponibil începând cu planul Pro.

Istoricul pacientului, la un click

Fiecare raport rămâne salvat, ordonat cronologic și ușor de găsit, ca să revezi rapid consultul anterior la controlul următor.

Datele pacienților rămân în UE

Datele pacienților sunt procesate exclusiv în Uniunea Europeană, conform GDPR, iar fiecare cabinet sau clinică poate primi un DPA semnat.

Documentație neurologică: consult, examen obiectiv, EEG și EMG

Consultul neurologic cere o anamneză detaliată și un examen obiectiv sistematic: nervi cranieni, motilitate, sensibilitate, reflexe, coordonare și mers. La acestea se adaugă scalele clinice, ca NIHSS sau EDSS, și investigațiile electrofiziologice, cu propria lor structură de raport.

În Dictaris Neo îți construiești șablonul de examen neurologic pe care îl folosești deja, plus câte un șablon pentru EEG, EMG și potențiale evocate. Modul de consultație poate prelua anamneza spusă de pacient, iar istoricul rapoartelor te ajută la controale.

Rapoarte pe care le poți dicta

Consult neurologic
Examen neurologic obiectiv
EEG
EMG
Electroneurografie (ENG)
Potențiale evocate
Scala NIHSS
Scala EDSS
Scrisoare medicală

Întrebări despre neurologie

Ce planuri includ modul de consultație?

Modul de consultație este inclus în planurile Ultra și Custom. Toate planurile includ dictarea în șabloanele tale.

Îl pot folosi și pentru rapoartele EEG și EMG?

Da. Îți creezi câte un șablon pentru fiecare tip de investigație și îți dictezi interpretarea, iar Dictaris Neo redactează raportul în structura ta.

Mai verific eu raportul?

Da. Dictaris Neo redactează raportul, iar tu îl verifici la final, deci textul final și deciziile clinice îți aparțin mereu.

Încearcă-l la următorul consult.

Primele 10 rapoarte sunt gratuite, fără card de credit.