Maag-darm-leverziekten
Endoscopieverslagen, klaar vóór de volgende patiënt.
Gastroscopie, coloscopie of echo van de buik: direct na de verrichting kies je het sjabloon, dicteer je wat je hebt gezien, en Dictaris Neo schrijft het definitieve, gestructureerde verslag, klaar om te printen.
Geen creditcard nodig
Zo werkt verslaglegging bij maag-darm-leverziekten met Dictaris Neo
Kies het sjabloon van de verrichting
Gastroscopie, coloscopie, echo van de buik of een van je eigen sjablonen.
Dicteer direct na de verrichting
Druk op F1 in elke applicatie en beschrijf je bevindingen gewoon zoals je praat, segment voor segment. Geen spraakcommando’s, geen fragmenten om in te voegen.
Print of exporteer het verslag
Dictaris Neo schrijft het verslag in je sjabloon, klaar om aan de patiënt mee te geven, als pdf op te slaan of naar het systeem van de kliniek te exporteren.
Van dictaat naar coloscopieverslag
Je dicteert direct na de verrichting, en Dictaris Neo scheidt voorbereiding, bevindingen, verrichtingen en advies.
„Volledige coloscopie tot het coecum, goede voorbereiding, Boston-score acht. Sessiele poliep van zes millimeter in het sigmoïd, verwijderd met een koude lus, geborgen voor histologie. Overig colonslijmvlies normaal. Inwendige hemorroïden graad één. Histologie volgt, het surveillance-interval wordt bepaald aan de hand van de uitslag.”
Coloscopie
- Voorbereiding
- Volledige coloscopie tot het coecum. Goede darmvoorbereiding (Boston-score 8).
- Bevindingen
- Sessiele poliep van 6 mm in het sigmoïd. Overig colonslijmvlies zonder afwijkingen. Inwendige hemorroïden graad I.
- Verrichtingen
- Poliepectomie met koude lus; de poliep is geborgen voor histologie.
- Advies
- Uitslag van de histologie afwachten. Het interval van de surveillance-coloscopie wordt bepaald aan de hand van de uitslag.
Voorbeeld met fictieve gegevens. De opbouw van het verslag komt uit je sjabloon.
Een sjabloon voor elke verrichting
Maak voor elke verrichting één keer een sjabloon met alle secties van het verslag, van voorbereiding en sedatie tot conclusie en advies, en gebruik het bij elke patiënt opnieuw.
Niet typen tussen verrichtingen
F1 start en stopt de opname vanuit elke actieve applicatie, ook vanuit je software voor beeldopname. Dicteer minder dan een minuut en ga door naar de volgende patiënt.
MDL-terminologie, herkend in context
Spraakherkenning die is afgestemd op medisch vocabulaire herkent vaktermen in hun context, van de beschrijving van afwijkingen tot gangbare classificaties, zodat je minder hoeft te corrigeren.
Corrigeer met je stem, kies de stijl
Een biopt vergeten te vermelden? Dicteer de aanvulling precies waar ze hoort. Beknopte verslagen voor normale verrichtingen of uitgebreide voor complexe casussen.
Klaar om te printen of te exporteren
Verslagen worden geëxporteerd als pdf, docx of txt, met speciale opmaak voor PACS en RIS als je kliniek die gebruikt.
Patiëntgegevens blijven in de EU
Patiëntgegevens worden uitsluitend binnen de EU verwerkt, volgens de AVG, met een ondertekende verwerkersovereenkomst voor elke praktijk en kliniek.
Endoscopieverslagen met de classificaties die je gebruikt
Bij maag-darm-leverendoscopie wordt het verslag meestal tussen twee patiënten geschreven. Het vraagt om standaardclassificaties: de Boston-score voor de darmvoorbereiding, de Parijs-classificatie voor oppervlakkige laesies, Los Angeles voor oesofagitis en Forrest voor een bloedend ulcus, plus de biopten en verrichtingen.
Met Dictaris Neo heeft elke verrichting een eigen sjabloon, met alle secties en classificaties die je gebruikt. Je dicteert je bevindingen direct na de verrichting, en het verslag is klaar om te printen voordat de volgende patiënt binnenkomt.
Verslagen die je kunt dicteren
- Gastroscopie
- Coloscopie
- Sigmoïdoscopie
- Poliepectomie
- ERCP
- Endo-echografie (EUS)
- Echo van de buik
- Leverelastografie (Fibroscan)
- MDL-consult
De functies die MDL-artsen het meest gebruiken
Vragen over maag-darm-leverziekten
Kan ik tussen twee verrichtingen dicteren zonder van programma te wisselen?
Ja. F1 werkt vanuit elke actieve applicatie, dus je hoeft nooit van venster te wisselen om te dicteren.
Kan ik de verslagstructuur houden die ik al gebruik?
Ja. Je maakt je sjablonen zelf, één per verrichting, dus het verslag behoudt de structuur en formuleringen waarmee je al werkt.
Is er een abonnement voor endoscopieafdelingen met een groot volume?
Ja. Het Ultra-abonnement dekt tot 250 verslagen per maand, en daarboven maken we een offerte op maat voor je.
Probeer het bij je volgende verrichting.
Je eerste 10 verslagen zijn gratis, zonder creditcard.