Gynaecologie en verloskunde
Gynaecologische verslagen, zonder te typen.
Echo in het eerste, tweede of derde trimester, gynaecologische echo of consult: kies het sjabloon, dicteer je bevindingen, en Dictaris Neo schrijft het definitieve verslag, klaar om aan je patiënte mee te geven.
Geen creditcard nodig
Zo werkt verslaglegging in gynaecologie en verloskunde met Dictaris Neo
Kies het sjabloon
Obstetrische echo per trimester, gynaecologische echo, consult of een van je eigen sjablonen.
Dicteer je bevindingen
Druk op F1 in elke applicatie en beschrijf gewoon wat je hebt gezien, biometrie inbegrepen. Geen spraakcommando’s, geen fragmenten om in te voegen.
Geef het verslag mee
Dictaris Neo schrijft het verslag in je sjabloon, klaar om te printen, als pdf op te slaan of door te sturen.
Van dictaat naar verslag van een obstetrische echo
Je dicteert de biometrie en bevindingen terwijl ze op het scherm staan, en Dictaris Neo bouwt het verslag sectie voor sectie op, met de conclusie aan het eind.
„Obstetrische echo, eenlingzwangerschap, vitale foetus, hoofdligging. Zwangerschapsduur volgens biometrie tweeëntwintig weken en drie dagen. Biparietale diameter vijfenvijftig millimeter, buikomtrek honderdzeventig, femurlengte negenendertig. Hartactie aanwezig, regulair, honderdachtenveertig slagen per minuut. Placenta voorwand, normaal gelegen. Hoeveelheid vruchtwater normaal. Geen structurele afwijkingen gezien bij dit onderzoek.”
Obstetrische echo, tweede trimester
- Algemeen
- Eenlingzwangerschap, vitale foetus in hoofdligging. Hartactie aanwezig, regulair, 148 slagen/min.
- Foetale biometrie
- BPD 55 mm, AC 170 mm, FL 39 mm. Zwangerschapsduur volgens biometrie: 22 weken en 3 dagen.
- Placenta en vruchtwater
- Placenta voorwand, normaal gelegen. Normale hoeveelheid vruchtwater.
- Conclusie
- Eenlingzwangerschap, vitale foetus van 22 weken en 3 dagen volgens biometrie. Geen structurele afwijkingen gezien bij dit onderzoek.
Voorbeeld met fictieve gegevens. De opbouw van het verslag komt uit je sjabloon.
Een sjabloon voor elk onderzoek
Maak je sjablonen voor de termijnecho, de 20-wekenecho, de groei-echo, de gynaecologische echo of het consult één keer en gebruik ze bij elke patiënte opnieuw.
Het consult, uitgewerkt terwijl je met je patiënte praat
In de consultmodus luistert Dictaris Neo tijdens het hele consult en schrijft het verslag; jij controleert het aan het eind alleen nog. Inbegrepen in de abonnementen Ultra en Custom.
De hele zwangerschap op één plek
Elk verslag blijft bewaard, chronologisch geordend en makkelijk terug te vinden, zodat je bij de volgende controle snel de vorige echo bekijkt.
Corrigeer met je stem, kies de stijl
Een advies toevoegen? Dicteer het precies waar het hoort. Beknopte verslagen voor routinecontroles of uitgebreide voor complexe onderzoeken. Spraakcorrecties zijn beschikbaar vanaf het Pro-abonnement.
Klaar om te printen of door te sturen
Verslagen worden geëxporteerd als pdf, docx of txt, klaar om voor je patiënte te printen of aan haar dossier toe te voegen.
Gevoelige gegevens, alleen in de EU verwerkt
Patiëntgegevens worden uitsluitend binnen de EU verwerkt, volgens de AVG, met een ondertekende verwerkersovereenkomst voor elke praktijk en kliniek.
Verslagen in gynaecologie en verloskunde, voor elke fase van de zwangerschap
Zwangerschapscontrole betekent meerdere echo's, elk met een eigen opbouw: de termijnecho in het eerste trimester met de nekplooimeting, de 20-wekenecho, groei-echo's en Doppleronderzoek. De ISUOG-richtlijnen beschrijven wat in elke fase beoordeeld en vastgelegd moet worden.
In Dictaris Neo bouw je per echo een sjabloon, en met de verslaggeschiedenis bekijk je bij de volgende controle snel de vorige echo. Gynaecologische consulten kun je vastleggen met de consultmodus.
Verslagen die je kunt dicteren
- Termijnecho
- Nekplooimeting
- 20-wekenecho
- Groei-echo
- Obstetrische Doppler
- Transvaginale echo
- Gynaecologische echo
- Gynaecologisch consult
- Colposcopie
- Brief aan de huisarts
De functies die gynaecologen het meest gebruiken
Vragen over gynaecologie en verloskunde
Kan ik voor elk trimester een eigen sjabloon hebben?
Ja. Je maakt een sjabloon voor elk type onderzoek, dus elk verslag behoudt de structuur waarmee je al werkt.
Welke abonnementen bevatten de consultmodus?
De consultmodus zit in de abonnementen Ultra en Custom. Elk abonnement bevat dicteren in je eigen sjablonen.
Kan ik mijn patiënte het verslag direct geprint meegeven?
Ja. Het verslag is direct na het dicteren klaar en wordt geëxporteerd als pdf, docx of txt, klaar om te printen.
Probeer het bij je volgende patiënte.
Je eerste 10 verslagen zijn gratis, zonder creditcard.