Neurologia
Consultas de neurologia, redigidas enquanto estás com o doente.
As anamneses longas, o exame neurológico, os relatórios de EEG ou EMG e as cartas clínicas levam tempo. Escolhes o modelo e ditas, ou deixas o modo consulta ouvir, e o Dictaris Neo redige o relatório final.
Sem necessidade de cartão de crédito
Como funciona a documentação de neurologia com o Dictaris Neo
Escolhes o modelo
Consulta de neurologia, relatório de EEG, relatório de EMG, carta clínica ou qualquer modelo criado por ti.
Ditas, ou simplesmente dás a consulta
Carregas em F1 e ditas os achados ou, com o modo consulta, falas com o doente como sempre enquanto o Dictaris Neo ouve em segundo plano.
Revês o relatório
O relatório é redigido no teu modelo, com a anamnese, o exame objetivo e as conclusões no sítio certo. Revês e está feito.
Do ditado ao relatório de EEG
Ditas a tua interpretação do traçado, e o Dictaris Neo constrói o relatório com a técnica, a atividade de base, as provas de ativação e a conclusão.
„EEG standard em vigília, trinta minutos, sistema dez-vinte. Ritmo de base alfa posterior de dez hertz, simétrico, reativo à abertura dos olhos. Hiperpneia sem alterações. Estimulação luminosa intermitente sem resposta fotoparoxística. Sem grafoelementos epileptiformes. Conclusão: EEG em vigília normal.”
Eletroencefalograma (EEG) em vigília
- Técnica
- EEG standard em vigília, com 30 minutos de duração, segundo o sistema internacional 10-20.
- Atividade de base
- Ritmo alfa posterior de 10 Hz, simétrico, reativo à abertura dos olhos.
- Provas de ativação
- Hiperpneia sem alterações. Estimulação luminosa intermitente sem resposta fotoparoxística.
- Conclusão
- Sem grafoelementos epileptiformes. EEG em vigília normal.
Exemplo ilustrativo, com dados fictícios. A estrutura do relatório vem do teu modelo.
Modo consulta
O Dictaris Neo ouve durante toda a consulta e redige o relatório, com a história contada pelo doente arrumada nas secções do teu modelo. Incluído nos planos Ultra e Custom.
Modelos para consulta, EEG e EMG
Crias uma única vez os modelos para a primeira consulta, as consultas de seguimento, o EEG, o EMG ou as cartas clínicas, com a estrutura de exame neurológico que usas, e reutilizas em cada doente.
Terminologia neurológica, reconhecida em contexto
Motores de reconhecimento de voz ajustados ao vocabulário médico reconhecem os termos especializados, dos sinais clínicos aos nomes dos medicamentos, em contexto, não como palavras soltas.
Corriges por voz
É preciso completar o exame objetivo ou mudar uma dose? Ditas a alteração exatamente onde deve ficar, sem voltar a escrever. Disponível a partir do plano Pro.
O historial do doente, à distância de um clique
Cada relatório fica guardado, ordenado cronologicamente e fácil de encontrar, para reveres rapidamente a consulta anterior no seguimento seguinte.
Os dados dos doentes ficam na UE
Os dados dos doentes são tratados exclusivamente na UE, em conformidade com o RGPD, com um DPA assinado disponível para cada consultório e clínica.
Documentação em neurologia: consulta, exame objetivo, EEG e EMG
A consulta de neurologia exige uma anamnese detalhada e um exame neurológico sistemático: pares cranianos, força muscular, sensibilidade, reflexos, coordenação e marcha. Somam-se as escalas clínicas, como a NIHSS ou a EDSS, e os estudos neurofisiológicos, com a sua própria estrutura de relatório.
No Dictaris Neo constróis o modelo de exame neurológico que já usas, além de um modelo para EEG, EMG e potenciais evocados. O modo consulta pode registar a anamnese tal como o doente a conta, e o histórico de relatórios ajuda-te nas consultas de seguimento.
Relatórios que podes ditar
- Consulta de neurologia
- Exame neurológico
- EEG
- EMG
- Estudo de condução nervosa
- Potenciais evocados
- Escala NIHSS
- Escala EDSS
- Carta clínica
As funcionalidades mais usadas pelos neurologistas
Perguntas sobre neurologia
Que planos incluem o modo consulta?
O modo consulta está incluído nos planos Ultra e Custom. Todos os planos incluem o ditado nos teus próprios modelos.
Posso usá-lo também para relatórios de EEG e EMG?
Sim. Crias um modelo para cada tipo de exame e ditas a tua interpretação, e o Dictaris Neo redige o relatório na tua estrutura.
Continuo a rever o relatório?
Sim. O Dictaris Neo redige o relatório e tu revês no fim, por isso o texto final e todas as decisões clínicas são sempre teus.
Experimenta na tua próxima consulta.
Os teus primeiros 10 relatórios são gratuitos, sem cartão de crédito.